Kuntoutus
Kysy lääkäriltäsi mahdollisuutta hakeutua kuntoutukseen. Moniin MS-taudin oireisiin voidaan vaikuttaa kuntoutuksellisilla toimilla, esimerkiksi fysioterapialla lihasheikkouteen ja jäykkyyteen ja puheterapialla äänenkäyttöön ja nielemisongelmiin. Yleensä MS-taudin alkuvaiheessa kuntoutuksessa on keskeistä opiskelu- ja työkykyisyyden kohentaminen, kun taas sairauden edetessä korostuu toimintakykyisyyden säilyttäminen. Kuntoutuksen kannalta on ratkaisevaa ketjuttaa oikein hyvä ensitieto, oikein ajoitettu sopeutumisvalmennus, rohkaiseminen omatoimiseen kuntoiluun, fysio- ja toimintaterapia, apuvälineiden valitseminen, tarvittava neuropsykologinen terapia sekä laitosmuotoinen kuntoutus (1).
Fysioterapeutin ja toimintaterapeutin tehtävänä on auttaa MS-potilasta suoriutumaan päivän askareista niin helposti kuin mahdollista ja parantaa näin potilaan elämänlaatua. MS-potilaiden hoidossa lähestymistapa on hieman erilainen kuin useimmissa muissa tapauksissa, joissa fysioterapian tarkoituksena on auttaa vammautunutta potilasta kuntoutumaan mahdollisimman lähelle normaalia tilannetta.
MS-taudille on tyypillistä toimintakyvyn jatkuva heikentyminen, ja fysioterapeutin tehtävä onkin auttaa potilasta käyttämään jäljellä olevaa toimintakykyä parhaalla mahdollisella tavalla. Tässä auttavat ohjaus, liikunta, erityishoidot ja tarpeellisten apuvälineiden hankinta.
Huolellisen tilannearvioinnin jälkeen fysioterapia voidaan aloittaa sairaalassa, ja sitä voidaan jatkaa avohoidossa.
Toimintaterapeutin päätehtävä on auttaa potilasta selviytymään toimintakyvyn heikentymiseen liittyvistä käytännön asioista, kuten pyörätuolin valinnasta, apuvälineiden käytöstä ja asunnon muutostöistä.
Seuraavassa kerrotaan niistä toimintakyvyn heikentymiseen liittyvistä ongelmista, joissa fysioterapeutti yleensä auttaa.
Lihasjäykkyys eli spastisuus
Lihasjäykkyyden lievittämiseen tarkoitettujen lääkkeiden lisäksi voidaan kokeilla esimerkiksi seuraavia fysioterapian muotoja:
- Jäähdytys ja venyttely – iholle asetetaan kylmäpakkaus ja aluetta venytellään noin kymmenen minuutin ajan.
- Kevyt hieronta – ihoa hierotaan hitaasti noin kolmen minuutin ajan.
- Sähköärsytyshoito – lihakseen annetaan sarja sähköpulsseja (minkä jälkeen lihasta usein venytellään).
Lihasvoimien heikentyminen
Sen lisäksi että lihasvoimien heikentyminen vaikeuttaa arkiaskareiden tekemistä, se voi johtaa lihasten liialliseen rasittumiseen ja huonoon ryhtiin ja aiheuttaa tätä kautta kipuja. Fysioterapeutti voi helpottaa tilannetta tiettyihin lihaksiin kohdistetuilla voimaharjoituksilla, joskus myös painoja käyttäen. Joissakin tapauksissa lihasten vahvistamiseen käytetään sähköärsytyshoitoa.
Lihasvoiman ja ryhdin parantamiseksi fysioterapeutit suosittelevat usein harjoitusta, jossa potilas seisoo vähitellen pidempiä aikoja, aina 30–45 minuuttiin saakka, tarpeen vaatiessa tuen avulla.
Huono ryhti
Hyvä ryhti on tärkeä MS-potilaalle myös istuessa ja makuulla. Fysioterapeutti auttaa potilasta säilyttämään hyvän ryhdin erilaisten harjoitusten sekä tyynyjen ja vaahtomuovitukien avulla.
Uupumus, fatiikki
Yksi peruskeino uupumuksen voittamiseen on tehdä asiat entistä yksinkertaisemmin eli hoitaa päivittäiset askareet tehokkaammin ja tavalla, joka väsyttää vähemmän. Esimerkiksi työt, jotka yleensä tehdään seisten (vihannesten kuoriminen, silittäminen jne.), voi tehdä myös istuen. Monet apuvälineet sekä säädettävät huonekalut auttavat myös vähentämään MS-potilaan uupumusta.
Aerobinen liikunta tarkasti valvotuissa olosuhteissa voi myös auttaa lievittämään uupumusta.
Kysy lääkäriltäsi mahdollisuutta hakeutua kuntoutukseen!
Lue lisää
Uusimmat MS-taudin hoitosuositukset - kuntoutus
Liikunta ja hyvinvointi
Viite
1. Ruutiainen J. Kuntoutus kannattaa MS-taudissa. Suomen lääkärilehti 2003;49-50: 5055-5058.
